Прегравидарная подготовка (ПП) — комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнёров к зачатию, последующему вынашиванию беременности и рождению здорового ребёнка; обеспечение оптимального уровня их физической и психологической готовности к наступлению беременности на основе оценки факторов риска (медицинских, социально-экономических, культурных и др.) и проведение мероприятий по уменьшению или устранению их воздействия.
Подготовка включает в себя:
1. Прегравидарное консультирование.
Мотивация пары на осознанную подготовку к будущей беременности. Рекомендации по модификации образа жизни. Должно быть проведено как минимум за 3 месяца.
2. Первичное обследование. Цель — выявить возможные факторы риска; имеет скрининговый характер.
3. Профилактические рекомендации всем условно здоровым парам.
В числе основных назначений — коррекция распространённых в популяции дефицитных состояний по микронутриентам (витамины и микроэлементы), при необходимости — вакцинация против краснухи, ветряной оспы и кори.
В случае конфликтной резус- принадлежности половых партнёров даются разъяснения о необходимости, методах и сроках гравидарной профилактики и защиты плода от последствий резус-конфликта.
4. Углублённое обследование и лечебно-профилактические мероприятия, основанные на выявленных факторах риска при первичном обследовании: женщин с отягощённым анамнезом (в том числе акушерско-гинекологическим), а также при нарушениях состояния здоровья будущего отца (в том числе при снижении фертильности).
Первичное обследование включает в себя:
- Сбор анамнеза, оценка соматического статуса
- Оценка вагинальной микрофлоры
- Кольпотест
- Мазок на степень чистоты
- Мазок ПЦР: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Мycoplasma Genitalium
- Онкоцитилогия
- ВПЧ ВКР
- Лабораторное исследование крови и мочи. Часть необходимых анализов:
- общий клинический и биохимический анализ крови
- группа крови и резус фактор (при отрицательном резус факторе женщины необходимо уточнить резус принадлежность партнера)
- сифилис (определение сывороточных антител к бледной трепонеме)
- ВИЧ
- гепатит В, С,
- сывороточное железо,
- глюкоза плазмы натощак
- ТТГ, Т3, Т4 свободный
- УЗИ органов малого таза. Пациенткам от 25 лет + УЗИ молочных желез.